Formulaire de renseignements préalables à une adoption

En complétant ce formulaire, vous reconnaissez avoir pris connaissance des pages suivantes :

👉 La procédure d’adoption.
👉 Les conditions d’adoption.
👉 Les conseils post-adoption.

La plupart de nos animaux sont en familles d’accueil ; il est donc indispensable de faire un choix afin de vous diriger vers la personne qui prend soin de celui que vous souhaitez adopter. Toutes les cases doivent être complétées faute de quoi il ne sera pas donné suite à votre demande. Tous les renseignements fournis permettront d’établir le contrat d’adoption et ils le sont à titre tout à fait confidentiels. Si l’adoption n’a pas lieu, le formulaire sera supprimé de notre base de données interne.

💡 Attention ! Le formulaire est optimisé pour ordinateur. Vous pouvez rencontrer des problèmes pour le compléter sur une tablette ou un smartphone selon la marque et le modèle. Dans la mesure du possible, nous vous recommandons d’employer un ordinateur pour compléter le formulaire.

    L'adoption d'un chat doit être l'aboutissement d'une réflexion poussée. C'est un engagement pour toute une vie. Avant de compléter ce formulaire, prenez un instant pour réfléchir à ce que vous faites. Un chat n'est pas un jouet ou un objet quelconque. C'est un être vivant et conscient avec des besoins fondamentaux pour assurer son bien-être. Avez-vous lu entièrement la description du chat ? Avez-vous bien réfléchi à votre choix ? Comprenez-vous l'engagement que vous prenez ? Ne vous dépêchez pas de compléter ce formulaire. Réfléchissez bien à chaque question. Pensez-y : êtes-vous prêt à accueillir un chat dans votre vie ?

     

    L'EXTRAIT DE FICHIER CENTRAL

    Aucune adoption ne peut se réaliser sans ce document.

    Depuis le 1er juillet 2022, nous avons l'obligation de vous demander un extrait de votre fichier central stipulant que vous êtes toujours autorisé à adopter un animal.

    Plus d'informations sur notre page dédiée et la page F.A.Q. du ministère.

    Merci donc de nous communiquer votre extrait de fichier central :

    ⚠ Attention !
    ➔ L'ajout de tout autre pièce jointe que l'extrait de Fichier central invalide le formulaire et entraîne un refus automatique.
    ➔ La personne renseignée dans l'extrait de fichier central doit être identique à celle renseignée dans le présent formulaire.
    ➔ Cette personne aura également la responsabilité de signer le contrat d'adoption au moment de l'adoption.

     

    LE CHAT

    Parlons d'abord du chat que vous souhaitez adopter.

    Pourquoi voulez-vous adopter un chat ?

    Quel est le nom du chat que vous souhaitez adopter ?

    ⚠ Attention ! Une demande par famille seulement est acceptée. Merci de ne renseigner qu'un seul nom de chat (sauf dans l'éventualité d'une adoption multiple).

    Pourquoi souhaitez-vous adopter ce chat-là en particulier ?

     

    LA VIE AVEC UN CHAT

    Les questions qui suivent vous aideront à mieux comprendre ce que représente l'accueil d'un chat dans votre foyer.

    Avez-vous conscience que l’accueil d’un chat implique un investissement sur le long terme ? Connaissez-vous la durée de vie moyenne du chat que vous envisagez d'adopter ?

    Avez-vous suffisamment de temps pour vous occuper quotidiennement d'un chat : le nourrir, le soigner, entretenir son espace, lui donner de l’attention et le cas échéant, le promener, travailler ses apprentissages ?

    Avez-vous tenu compte du budget dont vous disposez pour choisir votre chat : frais d'adoption, nourriture, accessoires (couchage, litière, jouets…), frais vétérinaires ?

    La race de chat envisagée est-elle sujette au risque de développer des problèmes de santé spécifiques, en lien par exemple avec les hypertypes ?

    Vous êtes-vous informé sur les besoins du chat que vous souhaitez adopter (alimentation, santé, hygiène...) ?

    Avez-vous les compétences et capacités physiques pour vous occuper du chat que vous souhaitez adopter ?

     

    L'ADOPTANT

    Parlons de vous maintenant.

    Votre prénom

    Votre nom

    Votre rue

    Votre numéro de rue

    Votre code postal

    Votre commune

    Votre adresse mail

    Un numéro de téléphone où vous êtes facilement joignable

    Votre numéro national

    Votre profession

    Disposez-vous d’une assurance responsabilité civile familiale qui pourrait intervenir en cas d’accident causé par votre chat ?

    Comment avez-vous connu notre association ? Internet, Facebook, revue, bouche à oreille, autre...

     

    LE CADRE DE VIE

    Voyons maintenant le cadre de vie que vous proposez à votre futur compagnon.

    Tous les membres de la famille sont-ils d'accord pour l'adoption d'un chat ?

    Parmi les membres de la famille, y a-t-il une personne allergique aux poils d'animaux ?

    Des enfants sont-ils présents dans votre logement ?

    Si oui, quel âge ont-ils ?

    Des animaux sont-ils présents dans votre logement ?

    Qui est votre vétérinaire et de quelle localité est-il ?

    Si des animaux sont présents dans votre logement, parlez-nous d'eux. Quels sont-ils ? Comment sont-ils arrivés chez vous ? Sont-ils stérilisés et identifiés ? Vaccinez-vous vos animaux ?

    Comment allez-vous organiser l'arrivée de votre nouveau compagnon, par rapport à d'éventuels enfants ou animaux présents dans votre logement ? Avez-vous prévu une pièce-Refuge pour les premiers jours de l'accueil ?

    Quel est votre logement ? Maison ? Appartement ? Autre ?

    En cas de location, la détention d'animaux est-elle permise par le propriétaire ?

    Votre habitation dispose-t-elle d'un espace extérieur ? Si oui, lequel (balcon, cour, terrasse, jardin...) ? Quelle est la superficie de cet espace ? Est-il sécurisé pour les chats ? Si vous envisagez de laisser sortir le chat après sa période d'adaptation, n'hésitez pas à décrire votre environnement extérieur.

    Où le chat va-t-il séjourner durant la journée ?

    Où le chat va-t-il séjourner durant la nuit ?

    Combien d'heures par jour le chat restera-t-il sans présence humaine dans votre logement ?

    Quelle solution envisagez-vous pour votre chat en cas d'absence prolongée (vacances, hospitalisation…) ?

     

    ET POUR TERMINER...

    Nous espérons que ce petit questionnaire (réalisé à la demande du Code wallon du Bien-être des animaux et des dispositions de l’Arrêté du Gouvernement wallon du 24 novembre 2022 relatif aux conditions d’agrément des établissements pour animaux et aux conditions de détention et de commercialisation au sein de ces établissements) vous aura aidé à concrétiser votre désir d'adopter un chat.

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